血のサラサラの薬を飲んでいるけれど納豆は食べていいですか?

血のサラサラは３種類

心筋梗塞、脳梗塞、心房細動(心原性脳梗塞の原因となる不整脈)などの疾患で循環器外来に通院されている患者さんは「血のサラサラの薬」を内服していることが多いです。これらの疾患は血管に血の塊が詰まる病気なので、血がかたまりずらくする薬が必要だからです。２種類以上内服されていることも珍しくなく、よく「こんなに血のサラサラの薬を内服していていいんですか」と聞かれます。血のサラサラの薬は３種類あります（注意:あくまで簡単に説明するためにです）。

種類	一般名	適応疾患
抗血小板剤	アスピリン, クロピドグレル, プラスグレルなど	冠動脈ステント留置後, 脳梗塞
ワーファリン	ワーファリン	心房細動, 深部静脈血栓症
直接経口抗凝固薬(DOAC)	エドキサバン, ダビガトランなど	心房細動, 深部静脈血栓症

納豆を食べられないのはワーファリン

納豆が食べられないのはワーファリンという薬です。ワーファリンは肝臓でビタミンK依存性凝固因子の生成を阻害することで抗凝固作用を発揮します。もっと簡単にいうと「ビタミンKを邪魔して、血の固まる物質を作れなくする」ということです。納豆はビタミンKを豊富に含みますので、ワーファリンが効かなくなってしまいます。他にも緑黄色野菜もビタミンKを含むのですが殊に納豆は１パックでも食べるとかなり長い期間ワーファリンが効かなくなることもあるそうで、納豆の摂取については厳しく控えるように指導されます。

ワーファリン以外は納豆たべてOKですか？

抗血小板剤と直接経口抗凝固薬はビタミンKを邪魔するわけでないので、特に問題ありません。余談になりますが、ワーファリンは抗生剤の影響も受けるので、かかりつけ医以外で抗生剤を処方される場合はワーファリン内服中であることを申し出ると良いでしょう。